อาการของโรคฝีดาษในปัจจุบันแตกต่างจากการระบาดครั้งก่อน: การศึกษา BMJ

อาการของโรคฝีดาษในปัจจุบันแตกต่างจากการระบาดครั้งก่อน: การศึกษา BMJ

ผู้ติดเชื้ออีสุกอีใสระหว่างการระบาดทั่วโลกอย่างต่อเนื่องแสดงอาการที่ไม่ปกติเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์อังกฤษ ระบุ การค้นพบนี้อิงจากผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษที่ได้รับการยืนยัน 197 รายที่ศูนย์โรคติดเชื้อในลอนดอนระหว่างเดือนพฤษภาคมถึงกรกฎาคม 2022 การศึกษาดังกล่าว

อาการทั่วไปบางอย่างที่พวกเขาอธิบาย 

ได้แก่ อาการปวดทวารหนักและอวัยวะเพศบวม (บวมน้ำ) ซึ่งแตกต่างจากที่อธิบายไว้ในการระบาดครั้งก่อน  นักวิจัยแนะนำให้แพทย์พิจารณาการติดเชื้อฝีดาษในผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้

ผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้ออีสุกอีใสที่มีรอยโรคบริเวณองคชาตหรืออาการปวดทวารหนักอย่างรุนแรง “ควรได้รับการพิจารณาเพื่อการตรวจรักษาอย่างต่อเนื่องหรือให้การรักษาผู้ป่วยใน” รายงานกล่าวเสริม

ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 197 คนเป็นผู้ชาย (อายุเฉลี่ย 38 ปี) โดย 196 คนระบุว่าเป็นเกย์ ไบเซ็กชวล หรือผู้ชายคนอื่นๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

ผู้ป่วยทุกรายมีแผลที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ส่วนใหญ่มักพบที่อวัยวะเพศหรือบริเวณรอบทวารหนัก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (86%) รายงานว่ามีอาการป่วยทั้งร่างกาย อาการทางระบบที่พบบ่อยที่สุดคือไข้ (62%) ต่อมน้ำเหลืองบวม (58%) และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ (32%)

ตรงกันข้ามกับรายงานผู้ป่วยที่มีอยู่ซึ่งแนะนำว่าอาการทางระบบเกิดขึ้นก่อนเกิดแผลที่ผิวหนัง ผู้ป่วย 38% มีอาการทางระบบหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเยื่อเมือก 

ขณะที่ 14% มีอาการผิดปกติทางระบบผู้ป่วย 71 รายรายงานว่ามีอาการปวดบริเวณทวารหนัก เจ็บคอ 33 ราย และน้ำคร่ำ 31 ราย ขณะที่ 27 รายมีแผลในช่องปาก 22 รายมีแผลเดี่ยว และ 9 รายมีต่อมทอนซิลบวม

นักวิจัยกล่าวว่ารอยโรคโดดเดี่ยวและต่อมทอนซิลบวม

ไม่เคยรู้มาก่อนว่าเป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อฝีดาษลิงและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ

ผู้เข้าร่วมมากกว่าหนึ่งในสาม (36%) ติดเชื้อเอชไอวีและ 32% ของผู้ที่ได้รับการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โดยรวมแล้ว ผู้เข้าร่วม 20 คน (10%) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อจัดการอาการ โดยส่วนใหญ่มักมีอาการปวดบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศบวม อย่างไรก็ตาม ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต และไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้น

มีผู้เข้าร่วมเพียงรายเดียวเท่านั้นที่เดินทางไปยังภูมิภาคเฉพาะถิ่น ซึ่งยืนยันการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องภายในสหราชอาณาจักร ผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่รู้จักการติดต่อกับผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโรคฝีดาษลิง ซึ่งทำให้มีโอกาสแพร่เชื้อโดยผู้ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อยมาก

Manchin ยังรักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับพรรครีพับลิกัน รวมถึงผู้นำพรรครีพับลิกันในวุฒิสภา Mitch McConnellซึ่งสนับสนุนให้ Manchin หลีกเลี่ยงจากวาระของพรรคเดโมแครตทั้งต่อสาธารณะและโดยส่วนตัว ผู้นำพรรครีพับลิกันรำพึงอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการต้อนรับสมาชิกวุฒิสภาหัวโบราณเข้าสู่ตำแหน่งของ GOP

เช่นเดียวกับที่การเจรจาดูเหมือนจะเริ่มมีขึ้นก่อนช่วงพักร้อนในฤดูร้อน แมนชินก็หยุดชะงักอีกครั้งในวันที่ 14 กรกฎาคม เนื่องจากความกลัวเรื่องเงินเฟ้อเพิ่มสูงขึ้นอีกครั้ง

“ฉันทำไม่ได้” มันชินบอกชูเมอร์

มัน “ร้อนระอุ” Manchin ยอมรับ

เพื่อนร่วมงานไม่พอใจและแม้แต่ Manchin ก็บ่นเกี่ยวกับปฏิกิริยาของพวกเขา

“นั่นคือตอนที่พวกเขาปล่อยตัวสุนัข—คืนนั้น โดยบอกว่าฉันต่อต้านเรื่องทั้งหมดนี้” เขากล่าว

สมาชิกวุฒิสภาคนหนึ่งเอื้อมมือไปหาแมนชินอย่างเงียบ ๆ พยายามพาเขากลับไปที่โต๊ะ

Sen. Chris Coons, D-Del. ซึ่งเป็นพันธมิตรของ Biden ไปเยี่ยมสำนักงานของ Manchin เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ตามผู้ช่วยที่คุ้นเคยกับการเจรจาส่วนตัว Lawrence Summers อดีตที่ปรึกษาเศรษฐกิจการบริหารของ Clinton ได้โทรศัพท์หา Manchin เพื่อหารือเกี่ยวกับความกังวลเรื่องเงินเฟ้อของวุฒิสมาชิก

Coons ฟัง ได้ยินวุฒิสมาชิกออกมาในขณะที่ Manchin ยืนยันว่าเขาไม่เคยเดินออกจากโต๊ะแม้จะถูกแสดงให้เห็นก็ตาม

วิธีที่ดีที่สุดที่จะแสดงให้ผู้ที่ไม่เห็นด้วยว่าเขายังคงต้องการข้อตกลง Coons ให้คำปรึกษาคือให้ Manchin เสนอแพ็คเกจที่ใหญ่ที่สุดที่เขาสามารถสนับสนุนได้

เมื่อ Manchin และ Schumer เดินผ่านห้องโถงในวันจันทร์ที่ Capitol พวกเขารับทราบว่า “บางครั้งอารมณ์ของเราก็นำหน้าเราเล็กน้อย” Manchin กล่าว

“มาปรับเทียบกันใหม่” มานชินเสนอ

ทั้งสองพบกันในบ่ายวันจันทร์ที่ห้องประชุมชั้นใต้ดิน ซึ่งไม่มีหน้าต่าง แต่มีภาพจิตรกรรมฝาผนังของอาคารรัฐสภา หนึ่งในคนที่คุ้นเคยกับการเจรจาดังกล่าว กล่าว