ก่อนวัคซีน แพทย์ ‘ยืม’ แอนติบอดีจากผู้ป่วยที่หายเป็นปกติเพื่อช่วยชีวิต

แพทย์พยายามฉีดพลาสมาในเลือดให้ผู้ป่วยเป็นครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษ 1900 วิธีนี้ถูกนำมาใช้กับในปี พ.ศ. 2477 แพทย์ที่โรงเรียนเอกชนชายแห่งหนึ่งในรัฐเพนซิลเวเนียได้พยายามหาวิธีเฉพาะเพื่อป้องกันการระบาดของโรคหัดที่อาจถึงตายได้ ดร. เจ. รอสเวลล์ กัลลาเกอร์สกัดซีรั่มเลือดจากนักเรียนที่เพิ่งฟื้นตัวจากการติดเชื้อโรคหัด และเริ่มฉีดพลาสมาไปยังเด็กชายอีก 62 คนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรค

มี นักเรียนเพียงสามคนเท่านั้นที่ป่วยด้วยโรคหัดและทั้งหมดเป็นผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง

วิธีการนี้แม้ว่าจะค่อนข้างแปลกใหม่ แต่ไม่ใช่เรื่องใหม่สำหรับวิทยาศาสตร์ อันที่จริง รางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาและการแพทย์รางวัลแรกมอบให้กับเอมิล ฟอน เบห์ริงในปี 2444 จากผลงานการช่วยชีวิตของเขาในการพัฒนาวิธีรักษาโรคคอตีบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงอย่างยิ่งในเด็ก การรักษาที่ก้าวล้ำของเขาที่รู้จักกันในชื่อโรคคอตีบแอนติทอกซินทำงานโดยการฉีดแอนติบอดีที่นำมาจากสัตว์ที่หายจากโรคให้กับผู้ป่วยที่ป่วย

อ่านเพิ่มเติม: โรคระบาดที่เปลี่ยนแปลงประวัติศาสตร์

การรักษา ‘Convalescent Plasma’ ทำงานอย่างไร

เอมิล ฟอน เบห์ริง

นักแบคทีเรียวิทยาและนักสรีรวิทยาชาวเยอรมันเจ้าของรางวัลโนเบล

 ใช้เข็มฉีดยาฉีดหนูตะเภาที่ผู้ช่วยห้องแล็บถือไว้เมื่อประมาณปี 1890

สารต้านพิษของ Von Behring ไม่ใช่วัคซีน แต่เป็น ตัวอย่างแรกสุดของวิธีการรักษาที่เรียกว่า “convalescent plasma” ซึ่งได้รับการฟื้นคืนชีพเพื่อใช้เป็นยารักษา COVID-19 Convalescent plasma คือพลาสมาเลือดที่สกัดจากผู้ป่วยในสัตว์หรือมนุษย์ที่ “พักฟื้น” หรือหายจากการติดเชื้อด้วยโรคใดโรคหนึ่ง

Warner Greene ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการรักษาเอชไอวีของสถาบันแกลดสโตนกล่าวว่า “Convalescent plasma ถูกนำมาใช้ตลอดประวัติศาสตร์เมื่อเผชิญกับโรคติดเชื้อ ซึ่งคุณมีผู้รักษาที่หายดีและไม่มีวิธีรักษาอื่น” “ต้องมีอะไรบางอย่างในพลาสมา—เช่น แอนติบอดี—ที่ช่วยให้พวกมันฟื้นตัวได้”

Convalescent plasma มีปฏิสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันแตกต่างจากวัคซีน เมื่อบุคคลได้รับการรักษาด้วยวัคซีน ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะสร้างแอนติบอดีของตนเองอย่างแข็งขันซึ่งจะฆ่าการเผชิญหน้ากับเชื้อโรคเป้าหมายในอนาคต ที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่

Convalescent plasma นำเสนอสิ่งที่เรียกว่า “ภูมิต้านทานแบบพาสซีฟ” ร่างกายไม่ได้สร้างแอนติบอดีของตัวเอง แต่แทนที่จะ “ยืม” แอนติบอดีจากคนหรือสัตว์อื่นที่ต่อสู้กับโรคได้สำเร็จ ไม่เหมือนวัคซีน การป้องกันไม่คงอยู่ตลอดชีวิต แต่แอนติบอดีที่ยืมมาสามารถลดเวลาการฟื้นตัวได้อย่างมาก และยังเป็นตัวสร้างความแตกต่างระหว่างความเป็นกับความตาย

“คอนวาเลสเซนต์พลาสมาเป็นวิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่หยาบที่สุด แต่ก็ได้ผล” กรีนกล่าว

การรักษาด้วยพลาสมาลดการเสียชีวิตจากไข้หวัดสเปนลงครึ่งหนึ่ง

ไข้หวัดใหญ่สเปนร้ายแรงกว่าสงครามโลกครั้งที่ 1

เล่นวีดีโอ

WATCH: ไข้หวัดสเปนร้ายแรงกว่าสงครามโลกครั้งที่ 1

หลังจากแอนติทอกซินของ von Behring ถูกแจกจ่ายไปทั่วโลกเพื่อรักษาโรคคอตีบในปี พ.ศ. 2438 แพทย์ได้ทดลองด้วยเทคนิคภูมิคุ้มกันแบบแฝงแบบเดียวกันสำหรับรักษาโรคหัด คางทูม โปลิโอ และไข้หวัดใหญ่

ในช่วงการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ครั้งใหญ่ในปี 1918 หรือที่เรียกว่า ” ไข้หวัดสเปน ” อัตราการเสียชีวิตลดลงครึ่งหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วยพลาสมาในเลือดเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา วิธีการนี้ดูเหมือนจะได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยได้รับแอนติบอดีในช่วงแรกๆ ของการติดเชื้อ ก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันของตนเองจะมีโอกาสตอบสนองมากเกินไปและทำลายอวัยวะสำคัญ ในช่วงทศวรรษที่ 1930 แพทย์อย่าง Gallagher ใช้ Convalescent Plasma เพื่อรักษาโรคหัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อ่านเพิ่มเติม:  เหตุใดไข้หวัดใหญ่สเปนระลอกที่สองในปี 1918 จึงร้ายแรงถึงชีวิต

กองกำลังสงครามเกาหลีได้รับการช่วยชีวิตด้วยการรักษาด้วยพลาสมา

Convalescent Plasma ในช่วงสงครามเกาหลี

ภาพ UNDERWOOD ARCHIVES / GETTY

อนุศาสนาจารย์ของกองทัพสหรัฐฯ สวดอ้อนวอนขณะที่ทหารที่ได้รับบาดเจ็บได้รับการทำแผลและพลาสมาที่สถานีแพทย์ในแนวรบ เกาหลี 10 สิงหาคม 2493

Credit : สล็อตแตกง่าย